什么是脂肪肝？

      體檢報告中常見到關于脂肪肝的描述，其主要特征是肝細胞中脂質異常積聚。除某些特定情況外，發(fā)生這種狀況主要有兩大類原因：酒精性肝病和代謝相關脂肪性肝病，前者由長期過量飲酒引起，后者則主要與肥胖、糖尿病和高血脂等代謝綜合征相關。

      酒精性肝病

      酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一。其初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化，甚至引起肝功能衰竭。肝硬化是肝癌的一個主要危險因素。有研究顯示，單純的酒精性肝硬化轉變?yōu)楦渭毎┑娘L險會顯著增加。

代謝相關脂肪性肝病

      代謝相關脂肪性肝病進展相對緩慢，但存在從單純性脂肪肝進展到非酒精性脂肪性肝炎，再進展到肝硬化的可能。隨著我國肥胖率的上升，代謝相關脂肪性肝病已成為我國成人不可忽視的健康影響因素。

乙肝和丙肝

      慢性乙、丙型肝炎病毒感染是發(fā)生肝細胞癌的重要危險因素。隨著我國社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，慢性乙、丙型肝炎病毒感染者很可能也合并患有酒精性肝病或代謝相關脂肪性肝病。這將額外增加乙、丙型肝炎病毒感染者發(fā)生肝細胞癌的風險。

      預防脂肪肝，日常生活中做到這四要

      因此，對于乙、丙型肝炎病毒感染者，更需要預防酒精性肝病和代謝相關脂肪性肝病。預防和控制的關鍵在于保持健康生活方式，包括：
（1）要減少飲酒直至戒酒，這對于酒精性肝病的預防尤為關鍵；
（2）要保持健康飲食，限制高熱量食物的攝入，增加蔬菜和水果的比例，減少高油食品和含糖飲料的攝入；
（3）要增加體力活動，定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助于控制體重和血糖；
（4）要進行體重管理，減肥減重可以減少肝臟脂肪積聚，改善代謝相關脂肪性肝病。

     溫馨提示

      對于高風險人群，如各種原因（包括酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病）導致的肝硬化患者或者存在乙、丙型肝炎病毒慢性感染且年齡≥40歲者的人群，建議每隔6個月進行一次篩查。其目的是在沒有癥狀出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)肝癌，從而能及時治療。目前超聲檢查和血清甲胎蛋白水平檢測適合作為簡便、經(jīng)濟的肝癌篩查初步手段。

參考《中國人群肝癌篩查指南2022》